מיקי דורון – SEE FAR CBT
10/04/2024 Psychologim.com
Psychologim.com | 14/02/2024 17:40אווליטי (Auvelity) היא תרופה חדשנית שאושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) בשנת 2022 לטיפול בדיכאון קליני (MDD). התרופה משלבת שני חומרים פעילים, דקסטרומתורפן ובופרופיון, המציעים מנגנון פעולה ייחודי. דקסטרומתורפן פועל כאנטגוניסט לקולטן NMDA ומשפיע על מערכת הגלוטמט במוח, בעוד שבופרופיון מעכב את הספיגה החוזרת של נוראפינפרין ודופמין. השילוב הזה מאפשר שיפור מהיר בתסמיני הדיכאון, בשונה מתרופות מסורתיות.
נכון להיום, אווליטי אינה זמינה בישראל. היא הוגשה להכללה בסל התרופות לשנת 2024 אך טרם אושרה. תופעות הלוואי כוללות סחרחורת, כאבי ראש, שלשול, יובש בפה, הזעה מוגברת וקשיים בתפקוד המיני. בשל מורכבותה, חשוב להתייעץ עם רופא מומחה לפני השימוש.
אסקטמין, המשווק בשם המסחרי ספראבטו (Spravato), הוא נגזרת של קטמין שאושרה על ידי ה-FDA בשנת 2019 לטיפול במבוגרים הסובלים מדיכאון מג'ורי עמיד לטיפול. התרופה פועלת כאנטגוניסט לקולטן NMDA ומשפיעה על מערכת הגלוטמט במוח, מה שמוביל להקלה מהירה בתסמיני הדיכאון. ספראבטו ניתנת כתרסיס אף בשילוב עם נוגד דיכאון פומי. הטיפול מתבצע במרכז רפואי מוסמך תחת השגחה, בשל הסיכון לתופעות לוואי כמו סדציה ודיסוציאציה. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות סחרחורת, בחילה, עלייה בלחץ הדם ותחושת ניתוק. בישראל, ספראבטו זמינה במסגרות טיפוליות ייעודיות במרכזים לבריאות הנפש ובבתי חולים מסוימים, בהתאם לתנאי זכאות של קופות החולים. התרופה מציעה פתרון חדשני לדיכאון עמיד אך מחייבת ליווי והשגחה רפואית מתאימה.
וורטיוקסטין, המשוּקת בישראל תחת השם המסחרי ברינטליקס (Brintellix), היא תרופה נוגדת דיכאון המאושרת לטיפול בדיכאון מג'ורי במבוגרים. התרופה פועלת על ידי העלאת רמות הסרוטונין במוח והפעלת קולטנים שונים של סרוטונין, מה שמוביל לשיפור בתסמיני הדיכאון. ברינטליקס נחשבת בעלת השפעה נמוכה יחסית על התפקוד המיני בהשוואה לנוגדי דיכאון אחרים. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות בחילות, עצירות וסחרחורת, כאשר אלו נוטות להיות קלות וחולפות עם המשך השימוש. התרופה זמינה בישראל במינונים שונים ומתאימה למטופלים המחפשים טיפול יעיל עם פרופיל תופעות לוואי מתון. כמו בכל טיפול תרופתי, יש להתייעץ עם רופא מומחה לפני תחילת הטיפול.
ברקסנולון, המשוּקת בשם המסחרי זולרסו (Zulresso), היא תרופה שאושרה בשנת 2019 על ידי ה-FDA לטיפול בדיכאון לאחר לידה בנשים. התרופה ניתנת בעירוי תוך-ורידי רציף למשך 60 שעות, במרכז רפואי מוסמך תחת השגחה רפואית, בשל הסיכון לתופעות לוואי כמו סדציה מוגברת או אובדן הכרה פתאומי. מנגנון הפעולה של ברקסנולון מתבסס על מודולציה חיובית של קולטני GABA_A, המגבירה את הפעילות המעכבת של הנוירוטרנסמיטר GABA במוח ובכך מסייעת להפחתת תסמיני הדיכאון. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות סדציה, יובש בפה, גלי חום ואובדן הכרה. נכון לשנת 2024, התרופה אינה זמינה בישראל. לנשים הסובלות מדיכאון לאחר לידה מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה לגבי אפשרויות טיפול מתאימות אחרות.
פרגאבאלין, המשוּקת בישראל תחת השם המסחרי ליריקה, היא תרופה המשמשת לטיפול במצבים שונים, בהם כאב נוירופתי הנובע מפגיעה במערכת העצבים, פיברומיאלגיה המתאפיינת בכאב כרוני ועייפות, וכן הפרעת חרדה כללית. התרופה פועלת על ידי עיכוב שחרור נוירוטרנסמיטרים המעורבים בהעברת כאב, ובכך מפחיתה את תחושת הכאב. תופעות הלוואי הנפוצות כוללות סחרחורת, ישנוניות, יובש בפה, עלייה במשקל ובצקות, אך תופעות אלו נוטות להיות קלות וחולפות עם המשך הטיפול. פרגאבאלין זמינה בישראל במינונים שונים, ומתאימה לטיפול מותאם אישית. מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה לפני תחילת הטיפול על מנת להבטיח התאמה מיטבית לצרכים הרפואיים של המטופל.
התרופות המוצגות במאמר זה מייצגות חלק מההתפתחויות החדשות בתחום טיפול בדיכאון וחרדה. כל אחת מהתרופות הללו מציעה טיפול מקיף וייחודי למגוון מקרים ובעיות שקשורות לבריאות הנפש. חשוב לזכור שבחירת התרופה המתאימה תלויה במקרה הפרטי של כל חולה ובהתייעצות עם רופא המומחה. תרופות אלו עשויות להציע יתרונות נוספים כמו תוקפן המהיר, צדדים פונקציונליים יעילים, ואפשרויות טיפול חילופיות למי שלא מצא שיפור בטיפולים הקיימים.
עם זאת, כמו עם כל תרופה, חשוב לשקול גם את התופעות הלוואיות והאינטראקציות התרופתיות האפשריות. רופאים ומטופלים צריכים לעבוד ביחד על מנת להבין את היתרונות והחסרונות האפשריים של כל תרופה ולהחליט על הטיפול הטוב ביותר למקרה הפרטי.
בהמשך, מחקרים ופיתוחים נוספים בתחום בריאות הנפש ימשיכו לחקור פתרונות חדשים ומתקדמים לטיפול בדיכאון וחרדה. פסיכותרפיה יכולה לשפר את איכות החיים של מיליוני אנשים ברחבי העולם שסובלים מהפרעות אלו. על מנת להבטיח את ההישגים הטובים ביותר בטיפול, חשוב להמשיך ולעדכן את הידע הרפואי ולהבין עד כמה התרופות החדשות יכולות להשפיע על חיי החולים ולספק תמיכה רפואית מתאימה.
בנוסף לתרופות, חשוב לזכור שטיפולים כמו ייעוץ, טיפול CBT (קוגניטיבי-התנהגותי), ותמיכה פסיכו-חברתית יכולים להיות חלק בלתי נפרד מהתמיכה המקיפה שצריכה להיות מוצעת לאנשים הסובלים מדיכאון וחרדה. גישה משולבת ומותאמת אישית יכולה להביא לתוצאות הטובות ביותר עבור החולה ולעזור לו להתמודד עם הקשיים והאתגרים הייחודיים למצבו.
לסיכום, התרופות החדשות שאושרו על ידי ה-FDA לטיפול בדיכאון וחרדה מציעות אפשרויות חדשות ומבטיחות לטיפול בהפרעות אלו. יחד עם טיפולים פסיכולוגיים וחברתיים, תרופות אלו יכולות לשמש כחלק מהתמיכה המקיפה שצריך להינתן לחולים ולשפר את איכות החיים שלהם.
עוד כתבות:
FDA Approves Auvelity, a New Medication for Clinical Depression
