קלפטומניה (מעודכן 2024)
רועי אבן | 09/04/2024 Psychologim.com
Psychologim.com | 29/04/2024 13:38OCPD (הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית), מאופיינת בדפוס קבוע של קפדנות, פרפקציוניזם ושליטה, תכונות שמשפיעות על מגוון רחב של פעולות יומיומיות ובינאישיות. בניגוד להפרעת חרדה כפייתית (OCD), שבה הכפיות מנועות על ידי חרדה ומחשבות כפייתיות, ב-OCPD התנהגויות אלה מופיעות כחלק מאופי האישיות ולא כתוצאה מחרדה פנימית. אנשים עם OCPD נוטים להיאחז בכללים קפדניים ובסטנדרטים גבוהים מאוד שהם מציבים לעצמם ולאחרים, דבר שיכול להביא לחיכוכים ביחסים עם אחרים ולתחושת מתח רב בעבודה ובחיי היומיום.
ההפרעה משפיעה על כ-2.1% מהאוכלוסייה, והיא נחשבת לאחת ההפרעות השכיחות ביותר בקרב הפרעות האישיות. יתרה מזו, אנשים עם OCPD עשויים לא להבין כי התנהגותם אינה נורמטיבית, מאחר והם רואים בפרפקציוניזם שלהם ובשליטה על הסביבה תכונות חיוביות ושימושיות. זה עלול להאט את חיפושם אחר עזרה מקצועית ולהקשות על התהליך הטיפולי כאשר הם כן מחליטים לפנות לטיפול.
מבחינת ההשפעות על חיי היומיום, אנשים עם OCPD עשויים להתמודד עם קשיים במתן אמון באחרים, מה שעשוי להשפיע על יכולתם לעבוד בצוותים או לנהל יחסים קרובים. הם גם נוטים להיות קשוחים מאוד בדעותיהם ובדרכי פעולתם, דבר שעשוי לגרום להם חוסר גמישות שיכול להשפיע לרעה על יכולתם להסתגל לשינויים או לקבל פידבק מבוסס.
הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית (OCPD) נמצאת בקרב כ-2.1% מהאוכלוסייה הכללית, והיא נפוצה יותר בגברים מאשר בנשים. הסיבות להבדלים המגדריים בשכיחות ההפרעה אינן מובנות לחלוטין, אך חלק מהמחקרים מצביעים על שילוב של גורמים ביולוגיים, תרבותיים וחברתיים שעשויים להשפיע על התפתחות תכונות אישיות אלו בגברים.
בדרך כלל, התסמינים של OCPD מתחילים להתבטא בתקופת המעבר מהנעורים לבגרות, תקופה שבה נדרשים נערים ונערות להתמודד עם אתגרים רבים ולקבל אחריות גדולה יותר על חייהם. התפתחות ההפרעה בתקופה זו עשויה להיות מושפעת מהצורך לשלוט ולהציב סדר בעולם המתמודד עם חוסר ודאות ושינויים.
השפעות ההפרעה מתבטאות באופן בולט בהתנהלות חברתית ומקצועית של האדם. בחברה, אנשים עם OCPD יכולים להיתפס כאנשים קשוחים, ביקורתיים ולא גמישים, מה שעלול להקשות עליהם לפתח ולשמר יחסים אישיים קרובים. בתחום המקצועי, תכונות אלה עשויות להוביל להצלחה בתחומים שדורשים סדר ודיוק, אך גם ליצירת קונפליקטים עם עמיתים וממונים שאינם משתפים פעולה עם הצורך הגבוה לשליטה ופרפקציוניזם.
אנשים עם הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית (OCPD) מתאפיינים בתכונות פרפקציוניסטיות מובהקות, כאשר הם משדרים רמה גבוהה של סדר וארגון בכל תחומי חייהם. נטייתם לפרפקציוניזם אינה מוגבלת לעבודה בלבד; היא חודרת גם לחייהם הפרטיים והחברתיים. במקום לראות בזמן הפנאי הזדמנות להתפנות ולהירגע, הם לעיתים נוטים למלא את זמנם במשימות נוספות ולשאוף להשגת יעילות מרבית, מה שעשוי להזניח את מערכות היחסים האישיות ולגרום למתחים ביחסים קרובים.
הצורך העז לשליטה ולארגון מתבטא גם ביחסם לאחרים, כאשר אנשים עם OCPD נוטים להטיל ציפיות גבוהות מאוד ולפעמים בלתי סבירות על הסביבה שלהם. זה יכול לכלול צורך לוודא שכל פרט מושלם וכל דבר מסודר לפי המוסכמות שהם קובעים, דבר שיכול להוביל לקונפליקטים בעבודה ובבית. קושי זה לשתף פעולה עם אחרים ולהתפשר נובע מהרצון הכמעט בלתי נשלט לשמור על שליטה מלאה בסיטואציות, מה שיכול להיתפס כחוסר גמישות וחוסר רגישות לצרכים של אחרים.
בנוגע לקמצנות בזמן ובכספים, זו נובעת מתפיסת עולם שמעריכה את השקעת המשאבים כחלק מהשאיפה לשליטה ולאפקטיביות. אנשים עם OCPD ישקיעו מרץ רב בניהול כלכלי מדוקדק ובחישוב קפדני של הזמן הנדרש לכל משימה, תוך מטרה למקסם את התוצאות במינימום השקעה. זהו אספקט שיכול להיות מועיל בחיי העבודה אך עלול לפגוע ביחסים האישיים ובאיכות החיים הכללית, מאחר ולא ניתן למדוד את כל הדברים בחיים לפי יעילות בלבד.
התמקדותם החזקה ביעילות ובפרודוקטיביות לעיתים על חשבון פתיחות לחוויות חדשות וגמישות, מגבילה את היכולת להתמודד עם שינויים ולהירתם להזדמנויות חדשות. התוצאה היא פעמים רבות תחושת תקיעות וחוסר שביעות רצון מחיים שאינם מאפשרים התחדשות והתפתחות אישית.
חשוב להבין את ההבדלים המהותיים בין הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית (OCPD) לבין הפרעת חרדה כפייתית (OCD), משום שהשפעותיהם על החיים והטיפולים הרלוונטיים שונים מאוד. אנשים עם OCD נתקלים במחשבות חוזרות ונשנות, הנקראות אובססיות, שיכולות להיות פולשניות ומטרידות. הם מרגישים צורך בלתי נמנע לבצע כפיות, או פעולות קומפולסיביות, כדי להקל על החרדה שהמחשבות האובססיביות יוצרות. הכפיות הללו יכולות לכלול פעולות שגרתיות כמו שטיפת ידיים בתדירות גבוהה, בדיקה חוזרת ונשנית של מנעולים, וכדומה, אשר מתבצעות במטרה למנוע אסון או נזק שהמחשבות הן מנבאות.
לעומת זאת, אנשים עם OCPD לא חווים בהכרח את החרדה הפולשנית הזו. הם רואים בתכונות האישיות שלהם, כגון הצורך בסדר ובפרפקציוניזם, כחיוניות ומועילות להצלחה וליעילות בחיי היומיום. השאיפה למושלמות ולשליטה נתפסת כמעשית ופונקציונלית, ולא כמונעת מחרדה או מתח נפשי. דווקא בגלל זה, אנשים עם OCPD לעיתים לא מבינים שההתנהגות שלהם יכולה להיות מזיקה או מגבילה, הן להם והן לאחרים שסביבם.
ההבדל בין שתי ההפרעות הללו מחייב גישות טיפול שונות. בעוד שהטיפול ב-OCD יתמקד בדרך כלל בטיפולים כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) להתמודדות עם החרדה ולשינוי ההתנהגות הכפייתית, הטיפול ב-OCPD יתמקד יותר בלימוד גמישות, קבלה של חוסר שלמות ושיפור בתקשורת וביחסים בין אישיים.
הטיפול בהפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית (OCPD) מורכב ממגוון גישות טיפוליות שמטרתן לעזור למטופל לפתח גמישות רגשית וקוגניטיבית, ולשפר את איכות חייו. אחת הגישות המרכזיות היא הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי (CBT), שבו המטפל והמטופל עובדים יחד כדי לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שליליים או לא ריאליסטיים שמובילים להתנהגות משפיעה ולא פונקציונלית. לדוגמה, מטופל עם OCPD עשוי ללמוד לזהות את הדרישה הפנימית לפרפקציוניזם ולשליטה מוחלטת, ולעבוד על שחרור מדפוסים אלו באמצעות טכניקות התנהגותיות.
בנוסף, הטיפול הדיאלקטי ההתנהגותי (DBT) יכול להיות מועיל במיוחד למטופלים עם OCPD, משום שהוא מתמקד בפיתוח כישורי סבלנות לדחק ובשיפור הרגולציה הרגשית. DBT מלמד טכניקות כמו קבלה מלאה, נוכחות רגשית, וגמישות בחשיבה, כדי לעזור למטופלים להתמודד עם המתחים הנלווים לתכונות האובססיביות והקומפולסיביות שלהם.
כמו כן, פסיכותרפיה הבין-אישי (IPT) מתמקד בשיפור תקשורת המטופל עם אחרים ובטיפול בבעיות יחסים שעשויות להיות מושפעות מהתנהגויות שליטה ופרפקציוניזם. IPT מתמקד בהבנת דינמיקות היחסים ובהשפעתן על הסימפטומטולוגיה, תוך עידוד המטופל לפתח גישות תקשורתיות יעילות יותר שיכולות לקדם הבנות ולהקל על קונפליקטים.
השילוב של גישות אלו יכול להציע למטופלים עם OCPD מסגרת טיפולית רחבה שתומכת בהם בהתמודדות עם הפרעתם, מה שיכול לשפר משמעותית את איכות חייהם ולסייע להם להשיג גמישות רגשית והתנהגותית גבוהה יותר.
