חוסר חשק מיני
25/04/2021 Psychologim.com
Psychologim.com | 05/09/2024 09:23כאבים בזמן קיום יחסים הם תופעה שכיחה שמשפיעה על נשים רבות בשלבים שונים בחייהן. הכאב עשוי להופיע במגוון אזורים, כמו הנרתיק, הבטן התחתונה, הרחם ואזור האגן. תחושת הכאב יכולה לנבוע ממספר גורמים, חלקם פיזיולוגיים וחלקם פסיכולוגיים. נשים רבות חוות תחושת בושה או בלבול כאשר הן נתקלות בכאבים אלו, במיוחד משום שיחסי מין אמורים להיות חוויה מהנה ומקרבת. לכן, חשוב להבין את הסיבות לכאב הזה ולטפל בו בצורה מקצועית ומעמיקה. הכאב במהלך יחסי מין עשוי להיות חולף, אך במקרים מסוימים הוא הופך לבעיה כרונית שמשפיעה על האיכות הכוללת של חיי המין ושל חיי היומיום.
לעיתים קרובות נשים נמנעות מלדבר על התופעה עם רופא או סקסולוגית, בגלל חוסר נוחות או מבוכה. אולם, חשוב לדעת שכאבים בזמן קיום יחסים הם תופעה רפואית מוכרת, שיש לה פתרונות זמינים. חלק מהסיבות לכאבים אלו כוללות בעיות פיזיולוגיות באיברי הרבייה, שינויים הורמונליים, טראומה מינית בעבר, חרדה ומתח נפשי, ולעיתים שילוב של כמה גורמים יחד. הכאבים יכולים להיות חדים, עמומים או מתמשכים, ולהופיע באזורים שונים בגוף – מבטן תחתונה ועד אזור האגן והגב התחתון. הכאבים יכולים לגרום להימנעות מקיום יחסי מין, להשפיע על מערכות יחסים רומנטיות, ואף לגרום לדיכאון או לחרדה מתמשכת אם הם לא מטופלים בצורה הולמת.
כאבים בבטן התחתונה בזמן קיום יחסים יכולים לנבוע ממגוון רחב של סיבות, והם מופיעים פעמים רבות עקב בעיות באיברי הרבייה, במערכת העיכול או במערכת השתן. אחת הסיבות המרכזיות לכאבים אלו היא אנדומטריוזיס – מצב שבו רקמת רירית הרחם גדלה מחוץ לרחם, מה שיכול לגרום לכאבים חזקים בעת קיום יחסים. אנדומטריוזיס הוא מצב כרוני שמופיע אצל נשים בגיל הפוריות, ולעיתים קרובות מאובחן לאחר שנים של כאבים בלתי מוסברים. במקרים אלו, הכאב עשוי להיות חד ופתאומי או להופיע ככאב עמום ומתמשך בבטן התחתונה.
בנוסף לאנדומטריוזיס, ישנם מצבים נוספים שיכולים לגרום לכאבים בבטן התחתונה. ציסטות בשחלות או שרירנים ברחם הם גידולים שפירים שיכולים להפעיל לחץ על איברים סמוכים ולגרום לתחושת כאב. דלקות באגן או בדרכי השתן יכולות גם הן להוביל לכאבים חזקים בעת קיום יחסים, ולעיתים הכאב הזה מופיע יחד עם תסמינים נוספים כמו תחושת צריבה, חום או כאבים במהלך מתן שתן. חשוב לציין שהגורמים לכאבים אלו יכולים להיות מגוונים מאוד, ולכן אבחון מקצועי של רופא נשים או גינקולוג הוא צעד קריטי בדרך לפתרון הבעיה. ישנם מקרים בהם נשים סובלות במשך שנים רבות מכאבים ללא כל אבחנה, ורק לאחר בדיקות מעמיקות מתגלה הגורם לכאב.
כאבים ברחם בזמן קיום יחסים הם תופעה נוספת שמשפיעה על נשים רבות. הרחם הוא איבר מרכזי במערכת הרבייה הנשית, וכל שינוי או פגיעה בו עלולים להוביל לכאב במהלך יחסי מין. כאבים אלו יכולים לנבוע ממגוון מצבים רפואיים, כמו ציסטות בשחלות, שרירנים ברחם, או דלקות באגן. שרירנים ברחם, למשל, הם גידולים שפירים שנמצאים בתוך הרחם או מחוץ לו. למרות שמדובר בגידולים שפירים, הם יכולים לגרום לכאבים עזים בזמן קיום יחסים, במיוחד אם הם גדלים לגודל משמעותי ולוחצים על איברים סמוכים.
נשים בהריון לעיתים קרובות מדווחות על כאבים ברחם במהלך קיום יחסי מין, בעיקר בשל השינויים הגופניים שהרחם עובר במהלך ההריון. כאשר הרחם מתרחב ומפעיל לחץ על האיברים הסמוכים, הוא עלול לגרום לתחושת אי נוחות או כאב. יש נשים שחוות כאבים במהלך הטרימסטר הראשון של ההריון בשל השינויים ההורמונליים, בעוד אחרות חוות כאב דווקא בשלבים מתקדמים יותר כאשר הרחם גדל ומתפשט באזור האגן. במקרים כאלו, חשוב להתייעץ עם רופא כדי לוודא שהכאב אינו נובע מבעיה חמורה יותר.
כאב בזמן חדירה הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של כאבים בזמן קיום יחסים. כאבים אלו יכולים להופיע בתחילת היחסים או במהלך החדירה עצמה, והם נגרמים ממגוון סיבות. אחד הגורמים המרכזיים הוא וגיניסמוס – מצב שבו שרירי הנרתיק מתכווצים בצורה לא רצונית במהלך ניסיון לחדירה, מה שגורם לכאב חד וקושי בקיום יחסי מין. וגיניסמוס יכול לנבוע מסיבות פסיכולוגיות כמו טראומה מינית, חרדה או מתח נפשי, אך יש לו גם מרכיבים פיזיולוגיים שניתן לטפל בהם באמצעות פיזיותרפיה או טיפול מיני.
בעיה נוספת שיכולה להוביל לכאב בזמן חדירה היא יובש בנרתיק. יובש זה יכול להיגרם משינויים הורמונליים, נטילת תרופות מסוימות או חוסר גירוי מיני מספיק לפני קיום יחסים. במקרים אלו, החדירה הופכת לכואבת בשל החיכוך המוגבר שנוצר בין איברי המין. נשים בגיל המעבר או לאחר לידה נוטות לסבול יותר מיובש בנרתיק, אך התופעה עשויה להופיע גם אצל נשים צעירות. השימוש בחומרי סיכה על בסיס מים יכול לסייע להקל על התחושה הכואבת ולהפוך את קיום היחסים לחוויה נעימה יותר.
כאב בזמן חדירה עשוי גם להיגרם מדלקות בנרתיק או מהידבקויות הנגרמות כתוצאה מניתוחים קודמים. במקרים של דלקת, הנרתיק עשוי להיות רגיש יותר, מה שמוביל לכאבים חזקים בזמן החדירה. כאבים אלו יכולים להחמיר במהלך המחזור החודשי או לאחר שימוש בטמפונים. חשוב להבין שכל מקרה של כאב בזמן חדירה הוא אינדיבידואלי, ולכן יש לפנות לרופא כדי לאבחן את הסיבה המדויקת לכאב ולטפל בה בצורה המתאימה.
כאבים בזמן קיום יחסים בהריון הם תופעה שכיחה מאוד, והם נובעים בעיקר משינויים פיזיים והורמונליים שעובר הגוף במהלך ההריון. כאשר הרחם מתרחב והגוף מתכונן ללידה, האיברים הפנימיים זזים, ויכולים להפעיל לחץ על אזורים שונים באגן. כאבים אלו יכולים להופיע בכל שלב בהריון, אך הם נפוצים יותר בשלבים המתקדמים, כאשר הבטן גדלה והלחץ על אזור האגן מתגבר.
מעבר לשינויים הפיזיים, גם השינויים ההורמונליים יכולים לגרום לתחושת אי נוחות או כאב. נשים רבות מדווחות על רגישות מוגברת בנרתיק ובאיברי המין במהלך ההריון, מה שיכול להפוך את קיום היחסים לחוויה פחות נעימה. במקרים אלו, מומלץ להשתמש בתנוחות שמפחיתות את הלחץ על הבטן והאגן, ולהימנע מלחץ ישיר על אזורים רגישים. חשוב גם לתקשר עם בן הזוג ולהיות קשובים לגוף – אם יש כאב, יש לעצור ולמצוא תנוחה נוחה יותר או לקחת הפסקה.
לצד הסיבות הפיזיולוגיות, ישנם גם גורמים פסיכולוגיים שיכולים להוביל לכאבים בזמן קיום יחסים. מצבים כמו חרדה, מתח, טראומה מינית או דימוי גוף נמוך יכולים לגרום להתכווצות בלתי רצונית של השרירים ולהגביר את תחושת הכאב. נשים שחוו טראומה מינית בעבר עשויות להיתקל בקושי משמעותי בעת קיום יחסים, אפילו שנים לאחר האירוע, משום שהגוף "זוכר" את החוויה הטראומטית, והתגובה הפיזית מתבטאת בכאב.
גם מתח יומיומי או לחץ בעבודה ובמשפחה יכולים להשפיע על תחושת הכאב. כאשר הגוף במצב של מתח, השרירים נוטים להתכווץ, ולעיתים קרובות נוצרת תחושת כאב באזורי האגן והבטן התחתונה. חשוב מאוד להבין שהכאב הזה אינו "בראש" בלבד – הגוף מגיב ללחץ בצורה פיזיולוגית, ולכן יש לטפל הן בהיבט הפיזיולוגי והן בהיבט הנפשי של הכאב. טיפול פסיכולוגי כמו CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי) יכול לעזור לנשים להתמודד עם הפחדים והחרדות הקשורים לקיום יחסים, ולעיתים גם פיזיותרפיה של רצפת האגן יכולה לשחרר את הכיווצים ולהקל על הכאב.
כאבים בזמן קיום יחסים אינם גזירה משמים, וישנם פתרונות רבים שיכולים לסייע לנשים להתמודד עם התופעה ולהקל עליה. השלב הראשון הוא תמיד אבחון מקצועי. חשוב לפנות לרופא נשים או למומחה בתחום הבריאות המינית כדי לבצע בדיקות ולאבחן את הסיבה המדויקת לכאב. לאחר האבחון, ניתן להציע פתרונות מותאמים אישית.
במקרים של יובש בנרתיק, השימוש בחומרי סיכה על בסיס מים הוא פתרון מהיר ויעיל שמפחית את החיכוך ומקל על החדירה. נשים בגיל המעבר או לאחר לידה עשויות להפיק תועלת גם משימוש באסטרוגן מקומי שמסייע לשמור על לחות הנרתיק ולהפחית את תחושת הכאב. אם הכאב נובע מבעיה פיזיולוגית כמו שרירנים ברחם, ציסטות או דלקות, ייתכן שהרופא ימליץ על טיפול תרופתי או כירורגי כדי לפתור את הבעיה. במקרים חמורים יותר, ניתוח עשוי להיות הפתרון.
